La protesi dentale mobile senza palato sostituisce i denti mancanti senza coprire tutta la volta palatina. Rispetto alla dentiera superiore tradizionale, può offrire una sensazione di minore ingombro e lasciare più libera la parte interna della bocca. Tuttavia, questa configurazione richiede condizioni anatomiche favorevoli oppure il sostegno di denti residui o impianti.
Che cos’è la protesi dentale mobile senza palato
Con questa espressione si indica una protesi rimovibile priva della placca che, nelle dentiere superiori complete, aderisce al palato. Il paziente può quindi estrarla per pulirla e per eseguire le normali manovre di igiene orale.
La copertura palatale delle protesi tradizionali ha una funzione precisa: crea una superficie di appoggio più ampia e contribuisce alla stabilità della dentiera. Per eliminare o ridurre questa parte occorre dunque trovare un altro sistema di sostegno e ritenzione.
Nel caso dell’arcata inferiore, il problema non si pone negli stessi termini. La mandibola non presenta una volta palatina e le protesi inferiori hanno già una forma diversa, con uno spazio centrale destinato alla lingua.
Quali tipi di protesi senza palato esistono
La protesi può avere caratteristiche diverse in base al numero di denti mancanti, alla salute degli elementi ancora presenti e alla quantità di osso disponibile.
Protesi parziale rimovibile
Quando in bocca rimangono alcuni denti, è possibile realizzare una protesi parziale che sfrutta questi elementi come appoggio. La struttura può comprendere ganci, attacchi o un telaio metallico sottile, chiamato scheletrato.
In molti casi, la protesi scheletrata lascia libera una porzione estesa del palato. Può comunque essere presente una barra o un connettore trasversale, necessario per unire le diverse parti e distribuire le forze della masticazione.
Overdenture sostenuta da impianti
Se mancano tutti i denti dell’arcata superiore, una delle possibilità è l’overdenture. Si tratta di una protesi rimovibile che si aggancia a impianti inseriti nell’osso mascellare attraverso appositi attacchi.
Gli impianti aumentano la ritenzione e limitano gli spostamenti durante la masticazione. Quando la loro posizione e il loro numero lo consentono, il dentista può progettare una protesi dentale mobile senza palato o con una copertura molto ridotta.
Gli attacchi possono essere singoli oppure collegati da una barra. La scelta dipende dalla conformazione dell’arcata, dallo spazio disponibile, dalla distribuzione degli impianti e dalle forze esercitate sulla protesi.
Protesi appoggiata sui denti naturali
In alcuni casi, denti o radici ancora utilizzabili possono sostenere una protesi rimovibile attraverso cappette o attacchi. Questa soluzione richiede elementi stabili, privi di infezioni e con un supporto osseo adeguato.
La conservazione delle radici può contribuire a mantenere parte della sensibilità durante la masticazione. Inoltre, offre ulteriori punti di ancoraggio. Il dentista deve però verificare con attenzione la salute dei denti residui e dei tessuti che li circondano.
Dentiera senza palato: pro e contro
L’assenza della placca palatale riduce la superficie occupata dalla protesi. Per alcune persone questo significa maggiore tollerabilità, soprattutto quando la dentiera tradizionale provoca nausea o una marcata sensazione di corpo estraneo.
Il palato contiene numerosi recettori coinvolti nella percezione tattile e termica. Lasciarlo scoperto permette di avvertire con più chiarezza la consistenza e la temperatura degli alimenti. Anche l’adattamento alla pronuncia può risultare più semplice, poiché la lingua conserva un contatto più diretto con la volta palatina.
Una protesi sostenuta da impianti può inoltre muoversi meno durante la masticazione e la conversazione. I risultati dipendono, però, dalla progettazione del dispositivo, dalle condizioni dei tessuti e dalla manutenzione nel tempo.
La protesi dentale mobile senza palato non può essere realizzata in ogni situazione. Una dentiera superiore completa priva di impianti ha spesso bisogno della copertura palatale per mantenere una buona adesione. Ridurre questa superficie senza predisporre sostegni adeguati potrebbe renderla instabile.
Quando la protesi si ancora agli impianti, occorre affrontare un intervento chirurgico e attendere i tempi necessari per l’integrazione nell’osso. La presenza di scarso tessuto osseo, alcune patologie, il fumo e una scarsa igiene orale possono influire sulla scelta del trattamento.
Anche gli attacchi richiedono controlli. Con l’uso possono consumarsi e perdere parte della loro capacità di ritenzione. Inoltre, l’osso e la gengiva cambiano nel corso degli anni; per questo motivo la base della protesi può richiedere adattamenti o una ribasatura.
Per chi è indicata
La protesi dentale mobile senza palato può essere presa in considerazione nei pazienti che hanno perso alcuni o tutti i denti superiori e cercano una protesi rimovibile meno estesa. Può essere valutata anche in presenza di riflesso faringeo accentuato, difficoltà fonetiche o scarsa tolleranza verso la placca palatale.
La sensazione di fastidio, da sola, non basta per stabilire se questa soluzione sia realizzabile. Il dentista deve esaminare:
- il numero e la stabilità dei denti residui;
- la quantità e la qualità dell’osso;
- la forma delle arcate;
- le condizioni di gengive e mucose;
- lo spazio disponibile per la protesi;
- il modo in cui le arcate entrano in contatto;
- la capacità di mantenere una buona igiene orale.
Questi elementi permettono di capire quale struttura possa offrire un equilibrio adeguato tra ingombro, stabilità e distribuzione dei carichi.
